Замена имплантатов

Основные показания к проведению реэндопротезирования

• Неудовлетворенность эстетическим результатом первичной операции. Замена имплантатов может быть произведена, если пациентку не устраивает полученный размер, форма или другие внешние признаки молочных желез.
• Провисание и деформация груди, обусловленные резкими колебаниями веса, беременностью и возрастной потерей тонуса мягких тканей. Через 10-15 лет после эндопротезирования грудь обычно начинает утрачивать эстетичную форму. А если за это время пациентка серьезно похудела или родила ребенка, то процесс начнется еще раньше. Повторная пластика с заменой имплантатов позволит восстановить форму и объем груди.
• Формирование плотной капсулярной контрактуры и деформация молочных желез (железы). Если вокруг имплантата образовалась капсула из соединительной ткани, она может спровоцировать изменение формы и объема груди. Решением в большинстве случаев становится удаление имплантатов – с заменой или без нее.

Плановая замена имплантатов

Повторное вмешательство с целью замены имплантатов может быть запланировано еще на этапе подготовки к первичной операции по увеличению груди – если пациентка хочет увеличить грудь на 3-4 размера (и больше).

За один подход рекомендуется увеличивать грудь не более чем на 1-2 размера, чтобы избежать перерастяжения мягких тканей, а также дать позвоночнику возможность «привыкнуть» к увеличившейся нагрузке. Операции проводятся с определенным интервалом (определяется индивидуально) и предполагают последовательную установку 2-3 пар имплантатов с увеличением объема.

Проведение реэндопротезирования груди

Сначала хирург выполняет надрезы по линии рубцов, оставшихся после первой операции – в подгрудной складке, вокруг ареолы или в подмышечной впадине. После этого удаляется фиброзная ткань, окружающая имплантат. Если нет необходимости в устранении контрактуры, эта ткань иссекается лишь частично; в противном случае производится полная резекция фиброзной капсулы. После подготовки «кармана» врач выполняет установку новых имплантатов – аналогичного, меньшего или большего объема. Если устанавливаются имплантаты меньшего объема, дополнительно может потребоваться подтяжка молочных желез – мастопексия.

Противопоказания к выполнению замены грудных имплантатов

Операции по замене или удалению имплантатов не выполняются при наличии тех же общих противопоказаний, что и любые другие хирургические вмешательства:

• беременность и лактация;
• острые воспалительные или инфекционные процессы в организме;
• хронические заболевания в фазе обострения;
• онкология и т.п.

Реабилитация после повторной установки имплантатов

Восстановление после повторной аугментационной маммопластики обычно проходит легче, чем после первичной операции – кроме случаев, когда в ходе вмешательства производится обширное иссечение фиброзной ткани.

В период реабилитации рекомендуется спать на высокой подушке (голова и плечи должны находиться выше уровня тела), избегать посещения сауны, солярия, физических нагрузок; не принимать горячие ванны, а в первые три дня отказаться и от душа. Для того чтобы предотвратить скопление жидкости и образование отека в области коррекции рекомендовано ношение компрессионного бюстгальтера – так же, как и после первичной операции.

Окончательное формирование результата происходит через несколько месяцев после вмешательства.