Повторные операции по пластике груди

Показания к повторному проведению маммопластики

Повторная пластика груди может быть проведена, если:

• пациентка недовольна новой формой или размером груди;
• пациентка хочет сделать грудь больше или, наоборот, убрать имплантаты;
• наблюдается явная асимметрия молочных желез после неудачно проведенной операции;
• имплантаты после полного заживления тканей расположились неправильно;
• имплантаты контурируются (явно видна граница имплантатов под кожей);
• после первичной пластики деформированы ткани молочной железы или сосково-ареолярного комплекса;
• произошло повторное опущение молочных желез;
• возникла непредвиденная ситуация (осложнения после неудачной пластики, воспалительный процесс, болезнь и т.п.).

Противопоказания к выполнению повторной пластики аналогичны тем, которые даны для любой маммопластики и любого хирургического вмешательства в принципе. Операция не проводится, если у пациентки в ходе предоперационного обследования выявляются серьезные хронические заболевания, нарушение свертываемости, сахарный диабет, а также ряд других заболеваний и состояний, не позволяющих провести вмешательство без риска.

Плановая замена имплантатов

Повторная маммопластика может проводиться по предварительному согласованию с пациентом – еще на этапе планирования первичного вмешательства. Это актуально для тех случаев, когда производится радикальное увеличение объема груди – на 3 размера и больше. Устанавливать сразу имплантаты желаемого объема не рекомендуется, так как это может привести к перерастяжению тканей и появлению болей в спине и шее за счет резкого увеличения нагрузки на позвоночник.

Выполнение эндопротезирования в несколько этапов – последовательная установка нескольких пар имплантатов с увеличением объема – позволяет сделать весь процесс максимально естественным и добиться желаемого результата без стресса для организма.

Методика выполнения повторных операций

Выбор методики, по которой будет проводиться повторная операция, зависит от того, какого результата необходимо добиться.

• Если пациентка хочет изменить объем груди, то устанавливаются имплантаты большего или меньшего объема, в ряде случаев имплантаты просто удаляются, при этом может дополнительно проводиться подтяжка молочных желез и коррекция сосково-ареолярного комплекса.
• Контурирование имплантата можно легко замаскировать с помощью липофилинга – данный метод коррекции даже нельзя считать полноценной повторной пластикой.
• Если повторная пластика выполняется по медицинским показаниям – то есть после установки эндопротезов возникли какие-то осложнения – то операция должна не только решать имеющуюся проблему, но также позволять добиться качественного эстетического результата.

Для выполнения манипуляций по возможности используются доступы, сделанные во время первой операции – хирург выполняет разрезы по линиям заживших рубцов. Ушиваются разрезы косметическими швами, позволяющими впоследствии получить практически незаметные послеоперационные швы.

Реабилитация после повторной маммопластики

Длительность периода восстановления и скорость заживления тканей в значительной степени зависит от сложности операции и объема вмешательства. А рекомендации, соблюдение которых позволит обеспечить оптимальные условия для качественной реабилитации, аналогичны тем, которые получают пациентки после первичной операции:

• ограничение физических нагрузок,
• отказ от посещения солярия, сауны, а также приема горячих ванн и контрастного душа,
• ношение компрессионного белья хотя бы в течение двух недель после операции, лучше – в течение месяца, для закрепления результата.